七台河市医保助推基层医疗卫生服务体系建设试点工作成效显著-尊龙凯时旗舰厅

医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。近年来，七台河市在全省率先开展医保助推基层医疗卫生服务体系建设试点工作，通过建立上下贯通、横向联动的领导推进体系和基于医保基金支付的家庭医生签约服务激励机制，最大程度助推改革取得更好成效。

新兴区欣源社区卫生服务中心是七台河市首批医保助推基层医疗卫生服务体系建设的试点之一。在欣源社区卫生服务中心，群众使用频率较高的高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病药品，活血止痛、清热解毒、健胃消食等家庭常用药品均在柜销售，种类繁多且明码标价，让群众在家门口就能买到最实惠的药品。正在购买所需药品的居民陈丽娟告诉记者：“现在居民都愿意在社区医院买药看病，既节省了去市里大医院看病的时间，又能买到价格便宜的药，十分方便。”

市医疗保障局不断提升基层医疗机构服务能力，优化基层医疗机构配置，建立完备的基层医疗服务体系，全面深化医疗服务价格改革，建立医疗服务价格科学确定和动态调整机制，推出全覆盖政策包。对此，欣源社区卫生服务中心副主任金玲深有体会：“社区医院的住院报销比例由80％提高到90％，医保慢病、两病和特病业务下沉到基层医院，进一步扩大中、西医用药适用范围，调整后更适合居民在基层就医。同时，根据实际情况，建立药品需求台账，药品品种由原来的108种增加到269种，增长率近150％，全面满足辖区居民就医用药，让老百姓买得到、用得上、可报销更多的新药好药。”

截至10月末，第一批试点单位次均门诊费用由170.42元下降为156.94元，降幅7.91%；居民医保门诊实际补偿比去年同期提高16.51个百分点，居民和职工医保个人自付率均下降5%。同时，通过医保、卫健大数据对比，将慢病、“两病”人员信息推送给对应签约的家庭医生，使慢病、“两病”患者管理率提高11.17%。试点期间，暂时取消基本药物目录品规和采购金额限制等考核指标，市场监督管理部门允许试点单位将临期药品调剂给三级医疗机构，避免试点单位库存药品过期，造成浪费。

近年来，七台河市持续深化医疗卫生体制改革，助推基层医疗卫生服务体系建设，同步拓展家庭医生签约服务的内涵与外延，在应签尽签、有效签约、规范履约三个方面同时发力，为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生和个性化健康管理服务，切实解决老年人群体看病难、不愿看等问题，拉近了基层医疗卫生人员与城乡居民之间的距离。基层医疗卫生机构向“有病可治，有药可医”的目标又迈进一步，医保参保率和医保政策知晓率得到有效保障。

在欣源社区居民贺宜亮的家中，社区家庭医生正在给他检查身体。贺宜亮患有高血压多年，他和老伴腿脚不太方便，下大雪连家门都不敢出，他想起自己签约了家庭医生，便给家庭医生打电话，没想到医生顶着大雪来为贺宜亮一家号脉看病拿中药，免费为他进行健康指导、体检等服务，让贺宜亮感觉非常暖心。

七台河市基层医疗卫生服务体系建设试点启动以来，共有家庭医生签约服务团队52个、团队医疗卫生技术人员156个；普通门诊合计就诊人数由每月526.33人次上升为每月1624.75人次，增幅208.69%；基本药物品种由试点前的656种，增加到试点后的1193种，增幅81.8%。

下一步，市医疗保障局将通过家庭签约医生提供更多有价值的个性化服务，探索高效的服务体系，为群众提供就近适宜的医疗服务，从而实现“引导有序医疗、降低医疗费用、维护医保基金健康运行”目标。完善科学有效激励机制，以医保基金激励服务机制为着力点，发挥杠杆作用，撬动基层医疗卫生服务能力大提升。（记者 崔雪妍）

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